手机点一点，护理送到家。近年来，“互联网+护理服务”正被越来越多的患者家庭接受，需求量不断增长。山东“十大创新”2022年行动计划提出，优化居民医疗健康服务，全面推开“互联网+护理服务”试点。“网约护士”如何走进更多家庭?它在发展当中还面临哪些挑战?日前，记者跟随省城一所医院的“网约护士”进行了一番实地体验。
一次护理费用大多一二百元
5月11日中午11点半，记者跟随山东省立第三医院重症康复二科的护士连平，来到位于济南市天桥区无影山新村的患者张桂芳(化名)家中。
83岁的张桂芳两年前因突发脑溢血瘫痪在床，从那以后，她每个月都需要更换一次导尿管，连平这次的任务就是为张桂芳更换导尿管。今年3月，济南疫情突然变得严峻，儿女担心老人去医院感染风险较大，就开始学着在网上预约上门护理。
得益于家人的精心照顾，张桂芳没有出现压疮等情况，连平迅速完成了换药、导尿、造口护理等一系列操作，全程大概二十分钟。“以前去医院换导管，得先找几个人把老人搬下楼。去了医院还得挂号、排号，怎么也得折腾大半天，老人遭罪，我们也头疼。现在只要手机上点点，就有护士上门护理，一举两得。”张桂芳的女儿怀女士说。
作为山东省首家互联网医疗试点单位，2019年11月，山东省立第三医院依托于“九州优护”第三方平台率先开展“互联网+护理服务”。
记者点开该平台发现，目前接入的济南市各级医疗机构达百余家，可提供专科护理、母婴护理、康复中医等多类护理服务，涵盖护理项目超过70项。服务费用大多在一二百元，由护理出诊费、交通费、治疗费三部分构成，以张桂芳接受的导尿护理为例，此次护理服务出诊费128元，交通费30元，治疗费20元，共计178元。患者完成注册和认证后，选择所需服务种类和上门时间，订单就会上传至平台，在线注册的护士可即时抢单，也可以由患者指定某位护士上门。
无独有偶。今年4月，济宁市医学院附属医院开通“互联网+护理服务”后，患者及家属只需进入医院官方微信公众号，点击“上门护理”板块，即可预约雾化吸入、吸痰护理、伤口护理以及母婴护理等十余项上门护理服务。
“居家护理不仅让患者省心省时省力，也在一定程度上缓解了医院内号源、床位的紧张程度，节省部分医疗资源。”山东省护理学会首届互联网+护理专业委员会主任委员、山东省立第三医院护理部主任马月珍说。
需求快速增长同时，也伴随着困扰
从张桂芳家出来后，连平告诉记者，张桂芳是她当天上门护理的第四位患者，但其实这天是她的休班时间。“很多都是我一直护理的老患者，他们指定由我上门。”
其实，这样的忙碌对连平来说已是小场面。上个月，济南的一些社区接连进行疫情管控，有的患者家属担心一旦封控管控就不能出门，居家护理的需求激增，连平一个月接了78单，最多的一天可达六七单。
“随着上门护理被越来越多的患者和家属了解，订单数量也在逐步上升。”马月珍说，开展“互联网+护理服务”不到三年的时间里，该医院的订单迅速增长。截至目前，该医院累计完成了1300多次服务，其中今年1-5月完成了500多次，比去年一年还要多出约100次。
随着老龄化程度的加深，慢病和重症卧床患者将越来越多，居家延续护理越来越成为刚需。
我省作为老龄化大省，也在不断尽快推进“互联网+护理服务”。2021年4月，我省印发试点实施方案，截至2021年11月底，全省已有230余家医疗机构开展“互联网+护理服务”，1.9万余名护士通过专业培训，服务6.9万余人次。
不过，在需求迅速增长的同时，困扰也随之而来。
“现在多是针对院内就诊过的患者宣传，我们也担心订单太多导致人手不够。”马月珍说，“互联网+护理服务”背后有庞大的需求，然而，符合资质的执业护士供给却相对不足。目前，该医院共有700多名护士，在线注册的护士只有418名，这些“网约护士”绝大多数需要利用休息时间上门护理。
据了解，为了保证居家护理的服务质量，我省对“网约护士”提出了资质要求：上门护理的护士需要在派出医疗机构进行执业注册，至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，且通过派出医疗机构统一组织的岗前培训等等。
“符合资质要求的‘网约护士’大多在30岁以上，在医院科室内也承担着较重的工作任务，同时还需要兼顾家庭，很难抽身。有些从这里出院的患者家住郊区或者村镇几十公里，同样也有居家护理需求，但是附近却没有提供服务的医疗机构，就会在平台指定医院里熟悉的护士上门，我们也鼓励护士尽可能去，但一来一回就能花费半天时间。”马月珍说。
类似的情形，也会困扰济宁市医学院附属医院护理部主任李伟。
“考虑到安全和人力等问题，我们目前只针对曾在医院就诊且距离医院十公里以内的患者提供服务。”李伟说。
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