夏天是湿气最重的季节，眼下就到立夏节气了。

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祛湿这件事，古代的先贤大医们太有经验了，直到今天有很多方子我们还在使用。

而在这些流传下来的方子里，有一个从宋朝开始占据核心位置的，所谓核心就是说在它之后，衍生出的一些祛湿的方子，多多少少都有它的影子。这个方子叫平胃散，中成药叫平胃丸。

平胃散是什么来头

它出自《太平惠民和剂局方》，一部官方医典，我们来看看被局方收录的方子都有哪些？二陈汤算一个，还有逍遥散和参苓白术散，这些方子都具有很强的实用性，平胃散也不差。

既然是核心，那就不能太复杂，平胃散只有四味中药，却能集中力量干大事。

平胃散：苍术、厚朴、陈皮、炙甘草。

苍术性质偏燥，中医讲它可以燥湿，如果说茯苓是利湿的代表，苍术就是燥湿的典型代表。所谓燥湿，用土壤也好，炉灰也好，把水湿覆盖的意思。

脾胃属土，土地有凹陷，水就会向这个地方流去，水往低处流是亘古不变的道理。

这时候我们用点苍术，把干燥的土铺在上面，铺了一层又一层，直到凹陷的地方恢复平整，再看水湿，早已被盖在上面的土吸收了，当然也就没有了泛滥的可能。

不过，苍术虽然能把水湿吸收，但水湿带来的潮湿的气息，一时半刻还会在空气中弥漫，厚朴就派上用场了。厚朴可以温胃，当温度开始升高，能把周遭的潮气蒸发掉。

同时厚朴还是一味气药，推动气机运行，气行则湿行，假如土地凹陷的面积比较大，凹陷的程度比较深，仅靠苍术的力量是不够的，这时候一定要把气往下降，抓住湿性趋下的特点，因势利导往下排湿。

厚朴是厚朴树的树皮，树皮有这样一个作用，能把叶子制造的养料输送到根上，可见厚朴的药性是往下走的。

作为气药，厚朴还能解决湿阻气滞带来的胀满问题，当我们感觉肚子胀的时候，通常是因为气机停滞。

陈皮同升药则升，同降药则降，取决于和谁搭档，陈皮和厚朴搭档，那就帮着厚朴降气，和苍术搭档，又能帮助苍术燥湿，既能辅佐苍术，又能辅佐厚朴，是个不可多得的贤臣、能臣。

炙甘草补脾，湿气的出现归根结底有脾虚的原因，只不过具体到每一个人，程度有深有浅而已。这里只用了炙甘草，说明脾胃功能还好，不是特别虚弱。

下面我们来看看娄绍昆先生是如何运用平胃散的

娄老曾遇一男子，姓林，是复员军人，这人总感觉肚胀，生冷的油腻的都不敢吃，酒也戒了。还伴有一些其他的症状，比如晨起口苦、口黏，大便不成形，乏力嗜睡，四肢沉重，舌苔厚腻。

来之前也看过大夫，认为是湿阻气滞引起的，当时用的方子里就包含平胃散，但效果却不怎么好。娄老就只开平胃散，这人回去喝了一个礼拜，腹胀的毛病没有了，舌苔也不厚腻了。

我们说中药配伍讲究主次分明，如果把主次搞混了，那些本该唱配角的唱成了主角，喧宾夺主，反而会影响到主角的发挥。所以说并不是药味越多越好，有时候简单的方子反倒药专力猛。

邪气去除以后虚象就显露了，乏力的感觉会更加明显，娄老叫他回去以后服用参苓白术散健脾祛湿，以健脾为主，重点在恢复脾胃功能，这样既弥补了正气的不足，同时又巩固了疗效。

如果有乏力嗜睡，口中黏腻，大便不成形，大便粘马桶，脘腹胀满，嗳气反酸，舌苔厚腻等症状，平胃散效果很好。

吃到什么程度？当舌苔退到薄薄的一层，舌苔不再厚腻，这就可以了。

如果乏力感加重或者本身脾胃就特别虚弱，还需要用到参苓白术散或者八珍粉，这就很像接力赛，大家齐心协力冲向终点。

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